潔凈手術(shù)室凈化要求與原理

手術(shù)室的空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無(wú)菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周?chē)蓛魠^(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。不同的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同.

例如美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn):

1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。

10000級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤10000顆或每升空氣中≤350顆,依次類(lèi)推。

手術(shù)室通風(fēng)的主要目的是排除各工作間內(nèi)的廢氣,確保各工作間必要的新鮮空氣量；去除塵粒和微生物,保持室內(nèi)必要的正壓。能滿(mǎn)足手術(shù)室通風(fēng)要求的機(jī)械通風(fēng)方式有以下2種:

機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)并用式：這種通風(fēng)方式可控制換氣次數(shù)、換氣量及室內(nèi)壓力，通氣效果較好。

機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)并用，這種通風(fēng)方式的換氣及換氣次數(shù)受一定限制，通風(fēng)效果不如前者。

手術(shù)室的潔凈主要是以空氣中的塵埃粒子數(shù)和生物粒子數(shù)來(lái)區(qū)分。目前，*常用的是美國(guó)宇航局分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。凈化技術(shù)通過(guò)正壓凈化送風(fēng)氣流控制潔凈度來(lái)達(dá)到無(wú)菌的目的。

院手術(shù)室潔凈等級(jí)

根據(jù)送氣方式不同，凈化技術(shù)可分為紊流系統(tǒng)和層流系統(tǒng)兩種。

（1）紊流系統(tǒng)（Multi－DirectionalManner）：紊流系統(tǒng)的送風(fēng)口及過(guò)濾器設(shè)于頂棚，回風(fēng)口設(shè)于兩側(cè)或一側(cè)墻面下部，過(guò)濾器和空氣處理比較簡(jiǎn)單，擴(kuò)建方便，造價(jià)較低，但換氣次數(shù)少，一般為10～50次/h，容易產(chǎn)生渦流，污染粒子可能在室內(nèi)渦流區(qū)懸浮循環(huán)流動(dòng)，形成污染氣流，降低室內(nèi)凈化度。只適用于NASA標(biāo)準(zhǔn)中10000～1000000級(jí)的凈化室。

（2）層流系統(tǒng)（LaminalFlowSystem）；層流系統(tǒng)利用分布均勻和流速適當(dāng)?shù)臍饬鳎瑢⑽⒘！m埃通過(guò)回風(fēng)口帶出手術(shù)室，不產(chǎn)生渦流，故沒(méi)有浮動(dòng)的塵埃，凈化度隨換氣次數(shù)的增加而提高，適用于美國(guó)宇航局標(biāo)準(zhǔn)中100級(jí)的手術(shù)室。但過(guò)濾器密封破損率比較大，且造價(jià)較高。